Calendário de vacinação 2026: tabela completa e o que cai na prova

Vacinação é o tema de pediatria e preventiva que mais aparece nas provas que seguem a matriz do Inep, e é o que muda com mais frequência: o Calendário Nacional de Vacinação é republicado todo ano por Instrução Normativa do Ministério da Saúde. O de 2026 trouxe uma troca importante, a pneumocócica 20-valente, e manteve as regras de janela e de atualização que as bancas usam para separar quem decorou de quem entendeu. Este guia segue o calendário de 2026 e a instrução normativa que o acompanha.

A novidade de 2026: VPC20

A pneumocócica 20-valente entrou no PNI e substitui a 10-valente na rotina da criança e a 23-valente nos grupos especiais.

• Criança: VPC20 aos 2 meses e reforço aos 12 meses. Durante a transição, a dose dos 4 meses ainda é VPC10.
• Pessoas a partir de 60 anos acamadas ou institucionalizadas, e povos indígenas a partir de 5 anos sem pneumo conjugada: dose única de VPC20, no lugar das duas doses de pneumo 23 com 5 anos de intervalo. Duas doses prévias de pneumo 23 valem como esquema completo; uma dose prévia recebe uma de VPC20 após intervalo mínimo de um ano.

O calendário da criança em 2026

As regras de rodapé que viram questão

Rotavírus: 1ª dose entre 1 mês e 15 dias e 11 meses e 29 dias; 2ª dose entre 3 meses e 15 dias e 23 meses e 29 dias; 60 dias entre elas. Perdeu a janela da 1ª, perdeu a vacina. Não existe “colocar em dia” o rotavírus.

Influenza: 6 meses a menos de 6 anos, anual. Primeira vez: 2 doses com 30 dias de intervalo. Depois: 1 dose por ano.

Covid-19 na criança: esquema de 3 doses aos 6, 7 e 9 meses; em atraso, até 4 anos, 11 meses e 29 dias, com 4 semanas entre 1ª e 2ª e 8 semanas entre 2ª e 3ª. Imunocomprometidos mantêm dose a cada 6 meses.

Febre amarela: 9 meses e reforço aos 4 anos. Entre 6 e 8 meses só em alto risco, com avaliação, e 10 dias antes de viagem. A partir dos 5 anos: quem tem 2 doses antes dos 5 está completo; quem tem 1 dose antes dos 5 recebe reforço; quem recebeu 1 dose depois dos 5 está completo; sem histórico, 1 dose. Quem tomou só a dose fracionada de 2018 recebe 1 dose padrão.

Varicela: 15 meses e 4 anos. Sem monovalente, usar tetraviral.

HPV: dose única aos 9 anos, meninas e meninos. Atraso: até 14 anos, 11 meses e 29 dias. Sem histórico entre 15 e 19 anos: dose única por estratégia estadual. Três doses, 0, 2 e 6 meses, para imunodeprimidos de 9 a 45 anos, vítimas de violência sexual de 15 a 45 anos, usuários de PrEP de 15 a 45 anos, pessoas com papilomatose respiratória recorrente a partir de 2 anos e mulheres tratadas por NIC 2, NIC 3 ou AIS.

Poliomielite: só VIP. A VOP saiu do calendário.

Hepatite B: se a 1ª dose não foi dada até 1 mês de vida, o esquema segue com a penta aos 2, 4 e 6 meses. A partir dos 7 anos, monovalente em 0, 1 e 6 meses. Nunca reiniciar esquema.

Gestante

Chegou depois da 20ª semana: dTpa primeiro, dT depois. Não deu tempo: dTpa no puerpério até 45 dias. Mais: influenza anual, covid-19 uma dose por gestação com 6 meses da última, hepatite B se incompleta. Sem atenuadas na gestação: nem tríplice viral, nem varicela, nem febre amarela. Quem toma tríplice viral aguarda 4 semanas para engravidar.

Adulto

Intervalo entre atenuadas

Duas vacinas atenuadas injetáveis: no mesmo dia ou com 30 dias de intervalo. Simultaneidade de tríplice viral com febre amarela em crianças pede avaliação de risco-benefício.

Os erros que mais reprovam

1. “Atualizar” o rotavírus em criança de 1 ano.
2. Dar dT em vez de dTpa na gestante com esquema completo.
3. Pular a dTpa porque o último reforço de dT tem menos de 10 anos.
4. Dar 2 doses de tríplice viral no adulto de 35 anos, ou 1 só no de 25.
5. Marcar VOP em alternativa de reforço de poliomielite.
6. Esquecer que em 2026 a pneumocócica dos 2 meses é a 20-valente.
7. Reiniciar esquema de hepatite B.

Questão no estilo das provas de residência

Criança de 12 meses, nascida a termo, comparece à unidade com cartão de vacinas mostrando apenas BCG e hepatite B ao nascer. A mãe pede para “colocar tudo em dia”. Qual das vacinas abaixo não deve mais ser administrada?

A) Penta. B) Poliomielite inativada. C) Rotavírus humano. D) Pneumocócica 20-valente.

Resposta: C.

A 1ª dose do rotavírus precisa ser aplicada entre 1 mês e 15 dias e 11 meses e 29 dias de idade. Aos 12 meses, a criança já passou do limite para a 1ª dose, e o calendário é explícito: quem não recebe a 1ª dose no período indicado perde a oportunidade de vacinação contra o rotavírus. Não se inicia o esquema. Penta, VIP e pneumocócica 20-valente, ao contrário, são atualizadas normalmente, respeitando os intervalos entre as doses. A banca gosta de inverter a conta: com 7 meses, o rotavírus ainda poderia ser iniciado, porque a 1ª dose está dentro da janela e a 2ª cabe antes dos 23 meses e 29 dias. Treine a janela nas duas direções.

Perguntas frequentes

Confira sempre o Calendário Nacional de Vacinação vigente, porque ele muda todo ano. Quer fixar as janelas e os intervalos? Treine questões de pediatria no banco de questões.